如果疾病处理进展期,如果没有药物治疗的话,就很快出现强直,强直的部位不断蔓延,导致强直的范围越来越大,功能丧失也越来越多,这个时候再治疗起来就困难了,因为从强直的关节,变成灵活的关节,这在治疗上是非常困难的,这是个不可逆转的过程。另外,诊断延迟、治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。应强调应在专科医师指导下长期随诊。
强直的治疗其实要再病人和医生共同努力,其主要的治疗原则为以下几点:1、非药物治疗:非药物治疗的基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗,锻炼主要针对脊柱、胸廓、髋关节活动等。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势;睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动。2、药物治疗:非甾体抗炎药和抗TNF拮抗剂是一线用药(具体药物应去正规医院求诊咨询)。3、外科治疗:对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射学证据的结构破坏,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术;对于有严重畸形的病人可以考虑脊柱矫形术;发生急性脊柱骨折的AS病人应该行脊柱手术治疗。
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