强直性脊柱炎是一种常见的疾病,会给患者带来严重的危害,同时因为其病因多、分期症状复杂,所以在诊断时有很大的难度。有很多人因为不了解强直的诊断方法,所以出现漏诊、误诊的情况。临床上,经常有患者问:HLA-B27阳性能确诊强直性脊柱炎吗?下面就由郑州治疗强直性脊柱炎好的医院的医生为大家讲解。
HLA-B27阳性能确诊为强直吗?
很久之前,就由研究发现HLA-B27抗原的表达与强直息息相关,一般临床上会把HLA-B27检测作为强直诊断的标准之一。约九成的强直患者的HLA-B27抗原呈阳性,而普通人HLA-B27的阳性率仅为5-10%,因此HLA-B27检测在强直诊断中具有重要意义。
HLA-B27检测只是强直检查的标准之一,但并不是绝对标准,也不是唯一的标准。因为除了强直以外,HLA-B27抗原的表达与许多其他疾病都有一定的关系,比如未分化脊柱关节病、牛皮癣、溃疡性结肠炎等疾病。此外,还有10%左右强直患者的HLA-B27呈阴性,说明HLA-B27阴性并不能排除患上强直的可能性,而HLA-B27阳性也不能作为独立诊断强直的标准。所以患者还要结合其他多项检查来具体判断,借助专业检查还可以分析强直病情的严重程度,以便后期对症治疗。患上强直性脊柱炎应如何治疗?
强直还有哪些检查项目呢?
1、化验检查:患上强直后,患者会有血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等多项指标异常的情况,强直患者的类风湿因子多为阴性,球蛋白出现轻度升高。
2、X线:通过该项检查可以检查患者病情的严重程度,X线可以直观清晰地观察患者的关节骨质情况以及身体畸形程度等。
HLA-B27阳性能确诊为强直性脊柱炎吗?
3、骶髂关节CT:如果检查发现患者的骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、关节明显破坏及融合,再配合其他检查基本可以断定为强直。
4、骶髂关节MRI:强直患者的检查结果中,会有软骨下脂肪堆积、不规则增粗和扭曲、软骨表面碎裂、骨髓水肿和骨侵蚀等症状表现。
5、超声影像学:这项检测一般用力诊断肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等疾病,尤其适用于检测髋关节或者结构复杂及局部血流丰富的关节。
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