强直性脊柱炎,俗称AS是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的主要病理改变包括:
(1)滑膜炎
滑膜炎是强直性脊柱炎受累关节早出现的病理改变,显微镜下可见到炎变的滑膜组织增生肥厚,绒毛形成,小血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润。这种炎变的滑膜 组织可以释放炎性介质,造成关节肿胀疼痛;可以释放多种酶类,破坏关节软骨和骨组织,终造成关节破坏。病变多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及 颈椎。肩关节、颞颌关节、肋横关节、肋椎关节、胸锁关节、胸骨柄体关节、耻骨联合也常被累及。
强直性脊柱炎的后果严重吗
(2)韧带、肌腱骨附着点的炎症
这是强直性脊柱炎带有特征性的病理改变,即在韧带、肌腱及关节囊附着部位发生无菌性炎症,炎症过程中生成的肉芽组织可破坏松质骨。在骨组织修复过程中, 受炎症的刺激,骨质生成过多,新生的骨组织不仅填补了骨质缺损处,而且向附近的韧带、肌腱和关节囊内延伸,形成违带骨赘。这种有特征性的肌腱端炎症,多见 于坐骨结节、跟骨结节、耻骨联合、髂骨嵴、股骨大转子等处。
(3)骨质增生和骨质融合
强直性脊柱炎的晚期,受累关节骨质增生日益明显,医|学教育 网搜集整理尤以关节囊和韧带的钙化或骨化十分突出,终受累关节间隙完全消失,而发生骨性强直,这种骨性强直常发生的骶髂关节、脊柱及髋关节,较少发生于 膝关节和踝关节,发生在脊柱的这种改变即形成X线片上竹节样变的病理基础。
推荐阅读:郑州风湿病强直专业医生提醒:强直性脊柱炎的三种主要的病因有哪些
(4)内脏器官病理改变
本病除上述骨关节的病理改变外,常有内脏和其它器官受累。患者可发生主动脉根部局灶性中层坏死,造成主动脉扩胀,主动脉瓣增厚,因纤维化而缩短,但不融 合,这些病变可引起主动脉瓣关闭不全。病变累及二尖瓣前叶,可引起二尖瓣关闭不全。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉 内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏,代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束,则引起房室传导阻滞。临床上3.5%-10%的强直性脊柱炎患者可表现出心脏 异常。
如果大家还有更多关于强直性脊柱炎的疾病问题,请向我们的在线医生进行详细咨询,权威医生会为您做出详细解答。祝您早日
(1)滑膜炎
滑膜炎是强直性脊柱炎受累关节早出现的病理改变,显微镜下可见到炎变的滑膜组织增生肥厚,绒毛形成,小血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润。这种炎变的滑膜 组织可以释放炎性介质,造成关节肿胀疼痛;可以释放多种酶类,破坏关节软骨和骨组织,终造成关节破坏。病变多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及 颈椎。肩关节、颞颌关节、肋横关节、肋椎关节、胸锁关节、胸骨柄体关节、耻骨联合也常被累及。
强直性脊柱炎的后果严重吗
这是强直性脊柱炎带有特征性的病理改变,即在韧带、肌腱及关节囊附着部位发生无菌性炎症,炎症过程中生成的肉芽组织可破坏松质骨。在骨组织修复过程中, 受炎症的刺激,骨质生成过多,新生的骨组织不仅填补了骨质缺损处,而且向附近的韧带、肌腱和关节囊内延伸,形成违带骨赘。这种有特征性的肌腱端炎症,多见 于坐骨结节、跟骨结节、耻骨联合、髂骨嵴、股骨大转子等处。
(3)骨质增生和骨质融合
强直性脊柱炎的晚期,受累关节骨质增生日益明显,医|学教育 网搜集整理尤以关节囊和韧带的钙化或骨化十分突出,终受累关节间隙完全消失,而发生骨性强直,这种骨性强直常发生的骶髂关节、脊柱及髋关节,较少发生于 膝关节和踝关节,发生在脊柱的这种改变即形成X线片上竹节样变的病理基础。
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(4)内脏器官病理改变
本病除上述骨关节的病理改变外,常有内脏和其它器官受累。患者可发生主动脉根部局灶性中层坏死,造成主动脉扩胀,主动脉瓣增厚,因纤维化而缩短,但不融 合,这些病变可引起主动脉瓣关闭不全。病变累及二尖瓣前叶,可引起二尖瓣关闭不全。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉 内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏,代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束,则引起房室传导阻滞。临床上3.5%-10%的强直性脊柱炎患者可表现出心脏 异常。
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